Бремя подарCoV: новым вызовом пандемии станут венерические болезни

Карантин снизил заболеваемость ОРВИ и гриппом, но специалисты ожидают всплеска половых инфекций из-за сокращения профильной лечебной помощи

Ученые оценили влияние пандемии коронавируса на другие инфекции. По их выводам, из-за ограничительных мер во всем мире существенно снизилась заболеваемость гриппом и другими респираторными инфекциями, а также ветряной оспой и краснухой. При этом ряд специалистов прогнозируют, что в скором времени будет наблюдаться рост числа пациентов с другими заболеваниями. В частности, речь об инфекциях, передающихся половым путем: из-за закрытия профильных медучреждений больные потеряли возможность вовремя обследоваться и лечиться. В итоге это может привести к значительному росту хронических форм гонореи и сифилиса, а также числа внутриутробных патологий плода у недолечившихся беременных женщин.

Новые угрозы

Пандемия COVID-19 повлияла на распространение других болезней. В частности, эксперты прогнозируют рост заболеваемости инфекциями, передающихся половым путем (ИППП). На этот факт обратила внимание эпидемиолог из Университета Висконсина в Милуоки Аманда Симанек (Amanda Simanek) в статье, размещенной в журнале Nature. По её словам, с одной стороны, число регистрируемых случаев сейчас должно уменьшиться из-за ограничения социальных контактов. С другой, наблюдаемое снижение уровня выявления половых инфекций приведет к их всплеску позже.

— Пока рано говорить о грядущей волне заболеваемости, но исключить вероятность такого развития событий нельзя, — сообщила «Известиям» старший научный сотрудник Института Х-Вio ТюмГУ (вуз-участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Орлова.

Российские специалисты подтверждают, что в связи с пандемией COVID-19 во многих медицинских учреждениях были приостановлены услуги по лечению и профилактике ИППП. Данные опросов, проведенных Европейской академией дерматовенерологии, говорят о массовых сбоях в области профилактики и лечения ИППП во всем мире, сообщила «Известиям» гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина.

— Переориентация сил здравоохранения привела к сокращению мер и усилий по борьбе со вспышками ИППП, — пояснила медик. — Лечение пациентов и их половых партнеров проводилось на условиях физического дистанцирования и минимизации личных посещений клиники. Терапия назначалась преимущественно с использованием телемедицины на основании общих симптомов.

А это, как отметили специалисты, малоэффективно.

По данным Национальной коалиции специалистов по ЗППП (National Coalition of STD Directors), в США 83% программ были приостановлены. 66% клиник сообщили о сокращении объема скрининга и тестирования на сексуальное здоровье, 60% стали оказывать меньше услуг по лечению половых инфекций, 57% были реорганизованы в центры по лечению COVID-19.

Серьезные последствия

По словам врачей, в целях безопасности в период пандемии пришлось исключить необходимость инъекций, чаще использовались пероральные однодневные схемы терапии ИППП. А для лечения половых партнеров пациентов, у которых предположительно выявили хламидиоз, гонорею и другие половые заболевания, применялись ускоренные лечебные курсы, которые далеко не всегда приводят к выздоровлению.

— В связи с этим специалисты всего мира обеспокоены возможностью вспышки сифилиса и повышением риска рождения детей с врожденными патологиями, поскольку их матери получали лечение не в полном объеме, а также переходом острой инфекции в хроническую форму и увеличением роста антибиотикорезистентности, — заявила Екатерина Ожогина.

Ученые подчеркивают, что вопрос передачи самого SARS-CoV-2 половым путем остается открытым, но заразиться им при сексуальном контакте очень легко.

Хорошие новости

Однако есть и хорошие новости: часть распространенных в популяции инфекций пошли на спад из-за самоизоляции. По данным Глобальной системы эпидемиологического надзора за гриппом и принятия ответных мер (Global Influenza Surveillance and Response System) ВОЗ, заболеваемость гриппом и другими сезонными ОРВИ существенно снизилась этой весной в условиях пандемии. Как сообщил исполняющий обязанности директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин, на это снижение, в первую очередь, повлияли введенные противоэпидемические меры.

— Очевидно, что они ограничивают распространение всех респираторных инфекций, не только COVID-19, — отметил эксперт. — Правда, ВОЗ считает, что текущие данные эпиднадзора за гриппом следует интерпретировать с осторожностью, поскольку продолжающаяся пандемия в разных странах оказывает влияние на число обращений пациентов с респираторными симптомами и их маршрутизацию (распределение) в медицинских учреждениях.

Авторы упомянутой выше заметки в Nature сообщили, что введенные правительствами разных стран запреты и меры по социальному дистанцированию, направленные на замедление распространения коронавируса, сократили сезон гриппа в северном полушарии примерно на шесть недель. Эти данные получены в результате изучения более 150 тыс. образцов по гриппу из национальных лабораторий 71 страны, которые аккумулирует всемирная система эпиднадзора FluNet. По разным оценкам, во всем мире 290 – 650 тыс. человек ежегодно умирают от сезонного гриппа, поэтому сокращение периода заболеваемости может означать, что десятки тысяч жизней спасены. Однако ученым будет сложно просчитать влияние данного фактора на здравоохранение из-за большой количества смертей от COVID-19, сказано в статье.

Ограничительные меры из-за пандемии повлияли на распространение и других болезней. В частности, ученые из Университета Гонконга обратили внимание на то, что по сравнению с предыдущими годами, заболеваемость ветряной оспой сократилась примерно на половину. Также во всем мире рекордно снизились показатели по краснухе.

— В ситуации с последним заболеванием, судя по всему, большую роль сыграло закрытие школ и детских садов, — сообщила «Известиям» Мария Орлова.

Что же касается половых инфекций, то после окончания пандемии органам здравоохранения следует обратить пристальное внимание именно на них, уверены специалисты.

Ранее «Известия» писали о том, что ученые из Китая опубликовали научную работу, в которой сообщили, что коронавирус может инфицировать яичники, матку, плаценту и другие органы женской репродуктивной системы, так как на поверхности их клеток присутствуют белок ACE2 — входные ворота для патогена. Согласно гипотезе исследователей, SARS-CoV-2 потенциально способен приводить к бесплодию и инфекциям плода.