Президент РФ: Совещание о ходе строительства и перепрофилирования медицинских учреждений в регионах от 17.04.2020 г. (стенограмма)

В режиме видеоконференции Президент провёл совещание о ходе строительства и перепрофилирования медицинских учреждений для приёма больных коронавирусной инфекцией в регионах Российской Федерации.

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

Сегодня у нас открывается два новых специализированных медицинских центра для помощи людям с коронавирусной инфекцией.

Это больница на 500 мест в поселении Вороновское в Москве, здесь приём пациентов начнётся уже с 20 апреля, а также многофункциональный медцентр Минобороны на 60 мест в Нижнем Новгороде, он уже сегодня готов включиться в работу.

Оба этих центра были созданы с нуля в беспрецедентно короткие сроки, за несколько недель. Я искренне благодарю гражданских строителей и военнослужащих Минобороны.

Коллективы этих центров также уже сформированы. Врачам, медсёстрам, медицинскому персоналу предстоит трудная и напряжённая работа. Уважаемые друзья, от всего сердца хочу пожелать вам успехов.

Но сегодня, разумеется, не время для торжественных речей по поводу открытия новых объектов, хотя они нам очень нужны, и нам нужно отмечать эти события. Но нам ещё очень много нужно сделать по всей стране, в каждом регионе.

В этой связи, прежде чем перейдём к докладам, считаю важным отметить следующее.

Все мы знаем: Москва первой столкнулась с натиском эпидемии и, опираясь на свой финансовый потенциал, большие мощности строительного комплекса, быстро наращивает возможности системы здравоохранения. У Министерства обороны также есть серьёзные кадровые и организационные ресурсы, и, я не сомневаюсь, уверен, вся программа ведомства по созданию 16 медицинских центров будет выполнена в срок и в полном объёме.

Но повторю: нам важно, чтобы по всей стране, не только в крупных городах и агломерациях, а в каждом регионе и территории была стопроцентная готовность – чтобы бороться за жизнь каждого человека, помогать людям, столкнувшимся с болезнью.

Риски, связанные с распространением эпидемии, по‑прежнему ещё очень высоки. Пик ещё не пройден, число заболевших растёт, и не только в Москве, но и во многих других субъектах Федерации.

Даже если все создаваемые сейчас резервы не потребуются в полном объёме, эти резервы у нас должны быть, чтобы ответить на любой вызов, реализовать любой сценарий, какой бы ни сложился у нас на каждой из наших территорий. Бережёного бог бережёт.

Была поставлена задача дополнительно развернуть 95 тысяч именно специализированных коек для оказания помощи больным коронавирусной инфекцией. На 3 апреля было готово 30 процентов таких коек, по оперативной информации на вчерашний день – 72 процента. К 28 апреля эта работа должна быть полностью завершена.

До установленного срока осталось менее двух недель, поэтому прошу максимально нарастить темпы и доложить сегодня, какие проблемы по развёртыванию специализированного коечного фонда, по закупке оборудования, перенастройке работы больниц и инфекционных отделений сохраняются и в каких регионах, что конкретно делается для их оперативного решения.

Дело не только в количестве коек. Они должны быть обеспечены всем необходимым. Должен быть укомплектован штат специалистов, они должны пройти специальную подготовку, а врачи и медицинский персонал обеспечены средствами индивидуальной защиты. Контроль здесь должен быть постоянным.

Сегодня заслушаем губернатора Владимирской области Владимира Владимировича Сипягина. В регионе складывается сложная эпидемситуация, при этом есть вопросы с организацией медпомощи.

С опасным очагом эпидемии столкнулась и Республика Коми. Прошу оценить достаточность применяемых мер для его локализации, тем более что новый руководитель региона – Владимир Викторович Уйба – хорошо понимает все эти вопросы, он много лет возглавлял Федеральное медико-биологическое агентство. Заслушаем руководителей ряда других регионов, как идёт работа на местах.

А вначале передаю слово Министру здравоохранения Михаилу Альбертовичу Мурашко. И прошу доложить по ситуации в целом, обозначить те вопросы, на которых сейчас важно сосредоточиться и федеральным властям, и всем регионам.

Хочу ещё раз подчеркнуть: Москва столкнулась первой, как я сказал в начале, с этой проблемой, но мы видим, что эта проблема уходит в регионы, и нужно, чтобы в каждом регионе люди были готовы к преодолению всех сложностей, которые могут там возникнуть. В каждом.

Пожалуйста, слово Министру [здравоохранения].

М.Мурашко: Добрый день!

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Мероприятия по предотвращению завоза и распространения коронавирусной инфекции позволили профилактировать пиковую нагрузку на медицинские организации и создать дополнительный резерв времени. На сегодняшнюю дату зарегистрировано уже 32 тысячи случаев инфицирования. Наибольшее количество, как Вы уже отметили, это Москва, Московская область, Санкт‑Петербург, Республика Коми, ну и Нижегородская область.

Из медицинских организаций сегодня уже выписано с выздоровлением более двух с половиной тысяч человек. Медицинские работники сражаются за каждую человеческую жизнь.

Медицинские мероприятия по борьбе с коронавирусом реализуются по следующим основным направлениям, их таких глобальных три.

Первое – это развёртывание необходимого числа коек, которое в соответствии с течением этого заболевания требует кислородоснабжения, реанимационной поддержки и в соответствии с требованиями, установленными нормативно-правовыми актами, специально созданными для борьбы с этой инфекцией, этим заболеванием, должны обеспечиваться полным набором услуг.

Планируется развернуть, как Вы уже упомянули, 95 тысяч коек до 28 апреля. Сегодня уже действительно развёрнуто более 72 процентов. На этих койках сегодня находятся 26 тысяч пациентов, включая больных не только уже с подтверждённым диагнозом, но и тех, которые поступили и проходят диагностику и лечение по внебольничным пневмониям другой этиологии.

Сегодня мы имеем неплохой запас, но тем не менее по Вашему поручению разрабатываются планы по дополнительному вовлечению коек при необходимости в том числе федеральных медицинских организаций, которые находятся в регионах нашей страны. Мы планируем ещё дополнительно помимо Москвы перепрофилировать 44 медицинские организации, это более пяти тысяч коек.

На оказание финансовой поддержки в обеспечении данного процесса по перепрофилированию региональных и федеральных коек сегодня Правительство выделило более 78 миллиардов рублей – это в совокупности со всеми мерами поддержки. Несмотря на то что обеспеченность сегодня, нам кажется, вроде неплохая ИВЛ, искусственная вентиляция лёгких, – 69 процентов, но данный вопрос является вопросом отдельного специального контроля, и Минпромторг сегодня ведёт активную работу и в первоочередном порядке обеспечивает регионы с наиболее тяжёлой эпидситуацией.

Второй кардинальный вопрос – это кадровое обеспечение. Последние два месяца мы фактически провели переподготовку всеми методами – дистанционными, очными, где это было возможно, – более одного миллиона двухсот тысяч человек медицинских работников. Сейчас же суммарно в стационарах и амбулаторных условиях медицинскую помощь таким пациентам оказывают более 150 тысяч медицинских работников. Я искренне признателен всем своим коллегам за добросовестное отношение к работе и выполнению своего долга. За особые условия труда и дополнительные нагрузки на медицинских работников, по Вашему поручению, сегодня установлены дополнительные выплаты и средства выделены.

Нами впервые созданы на федеральном уровне три дистанционных реанимационных консультативных центра. Фактически каждый тяжёлый пациент в стране сегодня консультируется специалистами федерального уровня, и каждый из них согласовывает эту тактику с ведущими специалистами страны. Сегодня таких пациентов, находящихся на дистанционном наблюдении и проконсультированных, уже более 640, причём хочу отметить, что это уже более 10 детей и 16 беременных женщин. На искусственной вентиляции лёгких каждый пациент получает неоднократную консультацию, в динамическом наблюдении отслеживается ситуация.

Особое внимание, конечно, к персоналу и обеспечению средствами индивидуальной защиты. Это очень актуальный вопрос, который решается сегодня Министерством промышленности и торговли – и уже не только за счёт импорта, что нам приятно отметить, но и развёрнутого уже производства и в Российской Федерации в нескольких регионах.

<…>

В.Путин: Уважаемые коллеги!

Что хотел бы по итогам состоявшегося обсуждения сказать в завершение нашей сегодняшней встречи?

Прежде всего прошу Правительство, Минздрав, другие федеральные ведомства плотнее работать с регионами. То, что сейчас Министр здравоохранения сказал про Иркутскую область, Удмуртию, Забайкальский край, – меня это тревожит.

В чём дело, уважаемые коллеги? Мы же с вами знаем, Москва, я уже сказал в начале, первая столкнулась с этой проблемой, первая. Но мы видим, что вирус пошёл в регионы России, и там нет такого изобилия, прямо скажем, которое есть в Москве: нет такого количества коечного фонда регионального, там нет федеральных медицинских учреждений, нет столько ведомственных медицинских учреждений. Поэтому там, в регионах Российской Федерации, на территориях работы должны вестись сегодня особенно напряжённо.

Знаю, что из регионов поступают дополнительные заявки на покупку оборудования и дооснащения специализированного коечного фонда, сейчас вот только коллеги об этом говорили.

Хочу проинформировать вас о том, что Правительство сегодня выделило более 36 миллиардов рублей на такие дополнительные заявки. Обращаю внимание: эти средства нужно использовать эффективно, аккуратно и в высшей степени рачительно.

При этом напомню, что на поддержку регионального здравоохранения ранее уже были направлены значительные ресурсы – более 50 миллиардов рублей. В том числе свыше 33 миллиардов рублей на переоборудование стационаров и оснащение коек для больных коронавирусной инфекцией и ещё 17,7 миллиарда рублей на закупку современного медицинского оборудования и техники, включая, кстати говоря, и аппараты искусственной вентиляции лёгких, о которых мы сегодня говорили, и машины скорой помощи.

В ближайшее время будет также сформирован дополнительный федеральный резерв лекарств и оборудования, а также средств индивидуальной защиты для медицинских работников. Прошу оперативно отработать механизм направления этих запасов в те регионы и медицинские учреждения, где складывается наиболее сложная ситуация.

Далее: начиная с апреля по всей стране предусмотрены особые федеральные выплаты врачам, медсёстрам, другим специалистам, которые непосредственно работают с больными коронавирусом. Вновь обращаюсь к главам субъектов Российской Федерации: все региональные надбавки и доплаты медработникам должны быть сохранены в полном объёме.

Персональная ответственность каждого руководителя региона – лично организовать всю работу по повышению готовности и наращиванию возможностей системы здравоохранения на местах. Прошу вникать в каждую деталь. Речь идёт о здоровье, о жизни людей.

И что ещё хотел бы особо подчеркнуть: все поставленные задачи должны быть решены не только строго в срок вне зависимости ни от каких сложностей, но и качественно и профессионально. Средства, которые мы сейчас концентрируем на борьбу с эпидемией – на покупку техники, на переоснащение и строительство больниц, переподготовку кадров, – это дополнительные существенные вложения в наше здравоохранение в целом. Всё то, что мы сейчас реализуем как неотложные меры, в дальнейшем необходимо использовать эффективно.

Прошу Правительство вместе с регионами уже сейчас все эти вопросы продумать и просчитать, в том числе как в будущем задействовать закупленную технику, аппараты диагностики и лечения для укрепления первичного и других звеньев здравоохранения в регионах, как и по каким направлениям медицинской помощи будут работать центры, которые сейчас строятся или переоснащаются.

Повторю: всё, что мы сейчас делаем, должно и в будущем служить охране здоровья людей.

Мы с вами знаем, мы можем быть уверены: Россия обязательно победит эту эпидемию. Мы пройдём этот сложный этап, и эта победа будет тем весомее, если в это непростое время мы сделаем систему медпомощи в стране, во всех регионах, более сильной, более современной, эффективной и доступной, чтобы такие качественные, реальные перемены прежде всего почувствовали наши граждане.

Я хочу настроить вас на совместную, общую эффективную работу и надеюсь, что наш сегодняшний разговор будет только этапом в достижении общего результата.

Спасибо.

Полный текст стенограммы будет опубликован в ближайшее время.